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和の学校 あそび塾 参加申込書
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| イベント名: | 実施日: |
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特定非営利活動法人和の学校御中 |
| 申し込日: 年 月 日 | 申込者名: |
| 住 所:〒 | |
| 電話番号: | FAX番号: |
| E-Mail: | 男 ・ 女 年齢: 歳 |
| 会員種別: 正会員 ・ 賛助会員 ・ 生徒会員 ・ 会員以外 ※該当個所に○印 | |
| 会員番号: ※会員の方はご記入ください | |
| 交通手段: 電車バスを利用 ・ マイカー ・ その他( ) | |
| 合計人数: 人 | |
| 同伴者名: 男 ・ 女 年齢: 歳 | |
| 男 ・ 女 年齢: 歳 | |
| 男 ・ 女 年齢: 歳 | |
| 男 ・ 女 年齢: 歳 | |
| 男 ・ 女 年齢: 歳 | |
| 男 ・ 女 年齢: 歳 | |