和の学校こころ塾　和文化サラダ　参加申込書

和の学校会員の方

	fax 075-431-7570

一般の方

fax 075-352-0844

※郵送でも可

こころ塾　和文化サラダ申込み

受講希望月：　　　10月　　　11月　　　　12月　　　　1月　　　　2月　　　　3月　　　　通し

E-mailでのお申込みも受付ています。件名に「和文化サラダ申込み」とご記入の上、下記の内容をお送りください。
E-mail　:和の学校会員の方　info@wanogakkou.com　　一般の方　info@shin-bi.jp

申込日：　　　　　　　年　　　　月　　　　日

申込者名：

住　　　所：〒

電話番号：

ＦＡＸ番号：

E-Mail：

　　男　・　女　　　　年齢：　　　　　歳

会員種別：　　正会員　・　賛助会員　・　生徒会員　・　会員以外　　※該当個所に○印

会員番号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※会員の方はご記入ください

※同伴者がある場合は、人数と氏名をお知らせください。

合計人数：　　　　　　　　　人

同伴者名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会員種別：正会員・賛助会員・生徒会員・会員以外

受講内容　※該当箇所に○印をして、空欄にご記入ください

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合計金額：　　　　　　　　　　　　　　　　円

※　通し券のみ、先に銀行振込をしていただきます。お申込み受付後、こちらより振込先をご連絡いたします。