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和の学校会員の方
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こころ塾 日本文化そもそも申込み
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| 受講希望月: 5月 7月 9月 11月 |
| 申込日: 年 月 日 | 申込者名: | ||||||
| 住 所:〒 |
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| 電話番号: | FAX番号: | ||||||
| E-Mail: | 男 ・ 女 年齢: 歳 | ||||||
| 会員種別: 正会員 ・ 賛助会員 ・ 生徒会員 ・ 会員以外 ※該当個所に○印 | |||||||
| 会員番号: ※会員の方はご記入ください | |||||||
| ※同伴者がある場合は、人数と氏名をお知らせください。 | |||||||
| 合計人数: 人 | |||||||
| 同伴者名: 会員種別:正会員・賛助会員・生徒会員・会員以外 | |||||||
| 同伴者名: 会員種別:正会員・賛助会員・生徒会員・会員以外 | |||||||
| 同伴者名: 会員種別:正会員・賛助会員・生徒会員・会員以外 | |||||||
| 同伴者名: 会員種別:正会員・賛助会員・生徒会員・会員以外 | |||||||
| 受講内容 ※該当箇所に○印をして、空欄にご記入ください | |||||||
| 合計金額: 円 | |||||||
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